[病理学]4 儿童非酒精性脂肪性肝病

国内外儿童肥胖上升较快，如近30年美国由5%上升到15%。我国儿童肥胖比率已达10%，每年以8%的速度递增，儿童NAFLD及NASH随之明显增高。Rashid报告加拿大36例儿童NASH，其中肥胖30例，糖尿病4例，几均伴有胰岛素抵抗。24例做了肝活检，均有大泡性脂变，21例（88%）具炎症，17例（71%）具纤维化，其中7例较严重（包括2例无炎症者），1例有肝硬化，均未见Mallory小体。纤维化,主要为汇管区纤维化，从汇管区可见细纤维隔伸向邻近肝实质，电镜下见窦周基底膜形成，胶原沉积呈现肝窦毛细血管纤 ......