[治疗]第二节 胸椎前路手术

同颈椎前路手术一样，手术目的同样为脊柱稳定和解除脊髓压迫症，所以多发性骨髓瘤累及胸椎造成椎体破坏引发的脊髓压迫症、脊柱不稳症是手术适应证，但由于多发性骨髓瘤常为多发病变，手术不能将病灶全部切除，所以前路更适合于单节段椎体病变，多节段病灶不是适应证。胸椎前路手术注意在开胸时计数肋骨，可根据需要切除1根肋骨，不主张经肋间隙进行手术，因为多发性骨髓瘤患者多并发肋骨骨折或肋骨存在病变，肋骨本身弹性差，很难承受牵开的张力。 ......