[治疗]外科技巧

进入后腹腔间隙可以采用开放或闭合两种方法。S形拉钩钝性拉开髂腰肌直到找到前胸腰筋膜。然后用电刀切开胸腰筋膜，用手指钝性分离腹膜后间隙（图47-2）。通过手指触摸后面的腰肌和前面的Gerota筋膜确认合适的平面。为了减少气体外渗和皮下气肿的发生，皮肤切口长度要小于患者手指大小，禁止剥离筋膜以上平面。与腹腔镜相比，后腹腔镜皮下气肿的发生更常见。一项2407人的回顾性研究发现血管损伤的发生率是1.7%，后腹腔镜和腹腔镜两者之间无任何差别25。因此，虽然后腹腔镜有自己的特点和困难，但是其并发症的发生率与腹腔镜没有 ......