电子病历( electronic medical record , EMR )是指将传统的纸质病历完全电子化,并超越纸质病历的管理模式,是借助计算机软件和硬件设备,将病人的所有诊疗信息录入的病历,具有数据采集、记录、加工、存储、管理和传送等功能。电子病历不仅指静态病历信息,还包括提供相关服务。电子病历不等同于“医院信息系统” ,它是重点针对个人在医疗机构接受各类医疗服务的过程中产生的临床诊疗和指导干预信息的数据集成系统,是“医院信息系统”的有机组成部分。引入电子病历概念后,目前正在使用的纸质病历将被称作传 ......