[治疗]第四节　胆囊癌根治性切除术

原发性胆囊癌一旦明确诊断就必须尽早手术治疗，切除病灶并进行相应的淋巴结清扫是根治胆囊癌的唯一途径。4 .首先游离肝十二指肠韧带，依次分离出肝动脉、门静脉和胆总管主干，分别用标志带将其牵开以利于解剖肝十二指肠韧带上淋巴脂肪组织，同时打开十二指肠外侧腹膜，切除十二指肠后胆总管旁淋巴结，应做到第一肝门骨骼化。将胆总管向前上方提起，逐步由远至近游离，在胆管后方与门静脉前壁之间的疏松结缔组织层内分离，游离过程中除了门静脉和肝动脉之外，肝十二指肠韧带上的淋巴、脂肪、神经、纤维结缔组织均应切除，达到第一肝门“骨骼化” ......