八、胆管狭窄或断裂缺损的修补方法

肝外胆道的损伤或狭窄是胆道手术时或手术后最严重的并发症。其中90%是继发于胆囊切除术，5%是发生在胆道探查术，3%是胃大部切除术的并发症，其余2%则可能继发于十二指肠、胰腺等手术。Warren Co1e法:Cole报道的原法是将一段空肠袢在横结肠的前面提高到肝门平面,先做肝管末端与空肠侧壁的端侧吻合，再在吻合口以下约10～15cm处做空肠空肠之侧侧吻合，以防止肠内容物流经肝总管的吻合口。继在距十二指肠空肠曲约10cm处切断空肠，把近切端先吻合到距切断面约30cm的远段空肠侧壁上，然后再把远段空肠提到肝切面 ......