传统意义上认为DDD起搏和频率适应性起搏就是生理性起搏(physiologicalpacing),优于单腔VVI起搏,可为患者带来益处。其根本原因是由于右室心尖部起搏(right ventricularapex,RVA)改变了心室激动顺序,使左、右心室激动不同步,从而导致心房颤动(房颤)和心力衰竭(心衰)的发生率增加[ 12 ]。目的是鼓励自身传导(如病态窦房结综合征患者),减少或避免不必要的右心室起搏。如果患者需要心室起搏(如三度传导阻滞的患者),要选择非心尖部位,相对更生理的部位(如室间隔)起搏。第三 ......