[治疗]第三节 经后路上颈椎椎管内肿瘤切除重建术

肿瘤切除并且重建颈椎稳定性。优点是暴露充分、固定方便、降低肿瘤复发率。术前颈椎CTA,进一步了解肿瘤与双侧椎动脉的关系。第一步:在计划手术区域作正中切口,切开皮下组织直到斜方肌筋膜。在枕外隆突水平行外侧分离及牵拉可能损伤枕大神经，应注意保持行骨膜下操作。神经孔减压需要行椎间孔切开术，直视椎间孔需要部分切除小关节突。第三步:切开硬脊膜,在显微镜下从硬脊膜侧方分离脊髓腹侧肿瘤，小心操作，将肿瘤“滚”出来。第四步:肿瘤切除后,用颈椎椎弓根钉进行后路内固定（图20‐11，图20‐。椎板切除后切除肿瘤或行神经孔减压 ......