缺氧与二氧化碳潴留,是呼吸衰竭最基本的病理生理改变。上述任一部位病变都可减弱呼吸动力,发生通气功能障碍。见于呼吸肌麻痹(感染性多发性神经根炎最常见)、肺炎、胸腔积液、肥胖、硬肿症时,广义地说这也属于呼吸动力问题,由于肺泡不能正常膨胀,潮气量下降致使通气量降低。多见于局部通气异常,如肺炎、肺不张、肺水肿等。凡弥散面积减少(如肺炎、肺不张)或弥散膜增厚(如肺水肿、肺纤维化)均导致弥散障碍。由于二氧化碳的弥散能力比氧约大20倍,因此弥散障碍主要指氧而言,其特点是导致PaO2下降,但无二氧化碳潴留。但须注意心输出 ......