[治疗]二、抗凝药物

肝素是一种硫酸化的糖胺聚糖混合物，分子量为3 ～ 15kD ，通过增加抗凝血酶Ⅲ （ AT - Ⅲ ）与凝血酶的亲和力而发挥抗凝作用，体内外均有强大的抗凝作用，静脉注射后立即起效，半衰期30 ～ 150分钟。普通肝素有以下独特的优点： ①起效快，可完全被鱼精蛋白中和，目前它仍是体外循环抗凝的首选药物。通过非肾脏途径代谢,肾功能不全相对安全。肝素可钝化Ⅸa、Ⅺa、Ⅻa因子,进而阻滞内源性凝血激活通路。所以，在理论上，肝素对导管、支架、瓣膜抗凝效果更佳。但后续研究发现凝血酶活性在服药24小时后仍被抑制，说明每 ......