[治疗]四、手术方式及操作步骤

粘连性肠梗阻与前几次腹部手术切口、腹腔内原手术部位，以及上一次手术粘连松解或肠段切除等因素关系密切。为了减少对其他部位的侵袭、便于分离粘连和显露病变，从前次手术切口进入是合适的，但一般情况下，肠管在腹部的前次手术切口及邻近腹壁下粘连最多、最严重，也最致密，直接进入很容易伤及粘着的肠管。为避免伤及粘着于切口的肠管，本次手术切口可在超过原切口任一端4～5cm的部位切开入腹，先由肠管与腹膜无粘着或轻度粘着的部位边分离边逐渐扩大切口，直至达到需要的程度。腹壁张力较大者，应行减张缝合。 ......