与非侵袭性者的真菌成分仅停留在黏膜表面不同,在急性暴发型真菌性鼻窦炎(acute fulminant fungal hinosinusitis,AFFRS)发病过程中,真菌易于侵入小静脉或小动脉而形成血管内膜炎,真菌性栓子形成,局部组织缺血及酸中毒。而酸中毒环境反过来又有利于真菌生长。这种循环造成局部组织坏死,并可致邻近组织结构受累。药物治疗期间,局部真菌培养可以作为药物治疗的参考指标,培养结果阴性并不一定是组织内已没有真菌侵袭,而可能是由于全身应用两性霉素B后真菌活性减低而导致,实际上真菌仍然有可能在宿 ......