[治疗]第62章　外科手术

不论是最常见的动静脉内瘘手术及腹膜透析置管术，还是心脏和肝脏等大手术，透析患者一般都能较好地耐受，手术死亡率和术后并发症的发生率并无明显的升高。术后的最初几天（血管或眼部手术术后1 ～ 2周）若需血液透析治疗，较理想的抗凝方法为无肝素或局部枸橼酸钠抗凝法。过去对术后的血液透析患者常采用小剂量肝素抗凝法，但对于有出血倾向的患者，肝素都会增加出血的危险性。非腹部手术或不存在腹膜透析相关的禁忌证时（主动脉修补术后、腹腔引流、腹腔严重粘连、肠吻合术后） ，腹膜透析可在手术结束后立即进行。通常需临时性血液透析治疗1 ......