[发病机制]（二）胰岛素分泌缺陷

T2DM病程中，‐细胞功能异常的发展过程是从胰岛素脉冲式分泌受损(NGR阶段)进展到葡萄糖刺激胰岛素分泌的第一时相消失(DM早期),再进展到β‐细胞功能衰竭，最后出现β‐细胞功能丧失［ 4 ］。但潜在的异常表现为β细胞对葡萄糖反应的调定点轻度降低，快速释放相（GIIS）曲线左移，对特定的葡萄糖浓度，胰岛素分泌量增加。这样，由IR所引起的胰岛素分泌的增加与β细胞的总量增加和对GIIS调定点的下降有关。随着GIIS的恶化，进食引起的胰岛素分泌更多地依赖肠道激素、营养及植物神经等其他信号。细胞内胰岛素储存量接近 ......