[治疗]四、与左心室导线相关并发症

可能原因及处理技巧：①左心室靶静脉（侧静脉、后静脉或侧后静脉）较细或缺如。可反复行冠状静脉窦造影，以发现可能遗漏的靶静脉，并做好右心室双位点起搏（加用室间隔起搏），甚至开胸植入心外膜导线（图32‐。冠状静脉窦与靶静脉成角异常或靶静脉狭窄及扭曲.此时，可选用PTCA导丝，尤其是亲水性较好的导丝可能更易过锐角，并尽量将导丝送至靶静脉远端。如PTCA难以进入靶静脉，可选用多功能导管，如应用LIMA导管插入靶静脉开口。术中反复高压刺激一观察有无膈肌刺激，如有可尝试把导线植入靶静脉的其他部位或周围其他静脉，或把起搏 ......