[诊断]四、横突、棘突及上下关节突骨折

横突、棘突及上下关节突骨折多在椎体骨折的同时受累。单纯横突骨折常见于腰椎。腰椎横突上为腰大肌和腰方肌的附着处，当这些肌肉强烈收缩时，易发生横突撕脱骨折。颈椎的横突上有横突孔，内有椎动脉通过，故该处骨折易伤及椎动脉。单纯棘突骨折多发生于脊柱猛烈的过度屈曲时，由于棘突有棘上和棘间韧带附着，棘突在韧带的牵拉过程中易发生撕脱骨折。关节突骨折属于不稳定型骨折，易引起椎体的滑脱。故椎体脱位时多合并有关节突骨折。棘突骨折在正位平片上不易观察，但有助于椎体滑脱、后突成角畸形或旋转的判断：椎体向前滑脱时，该椎体与其下方相邻 ......