[治疗]（一）左冠状动脉造影导管不能顺利到位的原因及其处理

导引钢丝过早抽出或过早固定，使Judkins导管顶端反弹，恢复自然形态，导管开口不能指向左冠状动脉开口（图1‐15 A～C）。此时应将恢复自然形态的导管回撤至主动脉弓下方，重新送入导引钢丝，使其跨过主动脉弓，固定钢丝同时推送导管，多可顺利到位。如证实左冠状动脉开口起源异常，Judkins导管往往不能顺利到位，此时可更换Amplatz造影导管（AL‐Ⅰ，AL‐Ⅱ），一边缓慢注射造影剂，一边借助造影剂的显影提示来移动导管尖端位置，自升主动脉根部逐渐向上，不断沿升主动脉壁旋转导管，直至找到左冠脉开口。图1‐18 ......