手术切开心包后经中心静脉导管注射肝素钠24000u(400u/kg),10分钟后测ACT为240秒,即追加肝素钠18000u(300u/kg),同时静脉输注新鲜冰冻血浆(FFP)600ml,10分钟后测ACT仍无明显变化,又追加肝素钠18000u,累积追加至1000u/kg。在CPB前如果发现肝素抗凝不足或产生肝素耐药,首先排除肝素本身的效价无误,然后逐一排除影响肝素效果的其他因素:① PLT计数高,有资料表明PLT计数增高与肝素耐药有明显关系,特别是PLT计数在200 × 109/L以上者应提高警惕。有 ......