王大爷, 60岁,因“间断活动后心前区不适半年,加重2天”来社区卫生服务中心就诊。重要提示:青壮年胸痛多考虑胸膜炎、自发性气胸、心肌炎、心肌病、风湿性心瓣膜病。胸痛部位、性质、程度、持续时间及有无放射痛。包括患者既往健康状况和过去曾患过的疾病(包括各种传染病) 、外伤史,特别是以前是否曾发生过胸痛,以及之前发病的时间、部位、性质、程度、伴随症状及治疗情况。1 .针对病因治疗胸痛可以由胸壁皮肤擦伤而产生,也可因急性心肌梗死而导致,因此应积极寻找病因。2 .心血管疾病所致胸痛常严重危及生命,应给予相应的镇痛、 ......