[治疗]第二节　非肺炎链球菌肺炎病原体的耐药及临床影响

目前，除肺炎链球菌外，其他导致肺炎的革兰阳性菌还包括金黄色葡萄球菌和肠球菌等。但随着青霉素广泛使用，金黄色葡萄球菌产生β -内酰胺酶使青霉素水解导致耐药。HA-MRSA对多数种类抗菌药物的耐药率高， HA-MRSA菌株不仅对β -内酰胺类抗菌药物产生耐药，而且还对氨基糖苷类、四环素类及大环内酯类抗菌药物表现高耐药率，具有多重耐药性。CLSI 2009年推荐用稀释法测定金黄色葡萄球菌对万古霉素敏感性，分为异质性万古霉素中介的金黄色葡萄球菌（ hVISA ） 、万古霉素中介的金黄色葡萄球菌（ VISA ） 、 ......