第二节　神经外科手术患者的麻醉

临床上神经外科手术主要分为三大部分，即颅脑外伤手术、颅内肿瘤手术和脑血管手术，而颅内压增高则是颅脑手术的核心问题，尤其以颅内肿瘤与颅脑外伤以及颅内出血者颇为多见。通常除幕上肿瘤易引起颅内高压外，幕下肿瘤易影响脑干生命中枢，而颅脑外伤患者则因突发性颅内高压可引起脑疝。由于麻醉与颅内压的关系非常密切，因此，神经外科手术患者麻醉管理至关重要。针对所形成的气栓，首先应封闭术野开放的血管断端，适当加快输液，以提高静脉压力，尽量将患者改左侧卧位，除保障氧供外，必要时可尝试从右心房抽出气泡. ......