[概述]第九章 开 放 骨 折FRACTURES AND JOINT INJURIES

开放骨折和闭合骨折的根本区别就在于覆盖骨折部位的皮肤或黏膜破裂，骨折处与外界相通，从而使其病理变化更加复杂，治疗更为困难。由于存在已污染的伤口，给骨折带来了感染的危险。因此，开放骨折的治疗必须建立在如何防止感染这一基础上，及时正确地处理创口，防止感染。既要认识到开放伤口已经形成后的表现，还要追溯到在形成开放骨折当时的过程（骨折穿破皮肤的通路，外力造成开放骨折时对皮肤的影响等）。部分移位的骨端，尤其是胫骨骨折的上骨折端，自内而外压迫皮肤，但尚未穿通皮肤形成开放伤口，如未及时解除其压迫，也会形成局部皮肤坏死， ......