[文献资料]四、主动脉手术的麻醉

主动脉手术皆选择气管插管全身麻醉。麻醉诱导和气管插管时如引起血压升高，可导致左心负荷加重和动脉瘤扩大、压迫气管导致移位或气道完全梗阻，造成夹层动脉瘤及颅内动脉瘤破裂。麻醉维持多选用对心血管抑制轻微的麻醉药，如大量芬太尼静脉麻醉，或并用安氟醚‐氧化亚氮‐氧吸入。氟烷能较好地抑制喉反射，是优良的脑血管扩张剂，能提供良好的大脑灌注，术中也很少用血管加压剂，异氟烷可降低脑耗氧量。主动脉手术后病人5%发生急性肾功能衰竭，因此了解主动脉手术引起肾功能损害的因素和肾保护措施非常重要。 ......