[概述]五、相关知识学习

5 ﹒ Ewart征大量心包积液时左肩胛下区语颤增强、叩诊浊音，听诊闻及支气管呼吸音（左肺受压迫引起）。若为缓慢积聚形成的大量心包积液（亚急性或慢性心脏压塞），则以体循环淤血体征（颈静脉怒张、肝淤血肿大、腹水、下肢水肿等）为主伴奇脉。产生机制是吸气时胸腔内负压增大，肺血管床储血增加，而存在大量心包积液时体循环静脉回心血量不能相应增加，从而导致吸气时肺静脉回流左心的血量显著减少，加之吸气时右心室舒张充盈时室间隔突向左心室腔，致左心室舒张期充盈进一步减少，每搏输出量随之减少。类风湿性心包积液糖含量常＜ 3 ﹒ ......