喉声门上次全切除术又称喉横位次全切除术(3/4喉),是对声门上癌向下侵犯一侧喉室声带及声门下者手术切除的方法。切除范围包括声门上区结构及声门区之半或超半,手术时应常规探查颈部的淋巴结,若疑有或有颈部淋巴结转移,应同时行单侧或双侧功能性颈淋巴清扫术。该方法切除了喉的声门上部及患侧声带、杓状软骨使吞咽的保护结构遭到破坏,如何恢复喉的吞咽保护功能是手术成功的关键之一,应根据术中切除范围的不同采用甲状软骨瓣、对侧甲状软骨上角、颈部皮瓣等方法修补恢复喉的吞咽保护功能。 ......