[治疗]第五节 食管裂孔疝

食管裂孔疝（hiatus hernia）是指腹腔内脏器（主要是胃）通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病。食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达90%以上。由于膈食管裂孔的左前缘薄弱或缺损，胃底的一部分（主要是大弯侧）甚至全胃从食管的左前方突入胸腔，可形成巨大疝囊。滑动型可复性裂孔疝极少发生绞窄，但食管旁疝如全胃突入胸腔，或疝囊过大、部分胃体及胃底均突入胸腔，可因裂孔口压迫胃底、胃扭转等原因形成绞窄而缺血坏死，严重者可出现胃穿孔和大出血。伴有反流性食管炎患者的胸痛可与心绞痛相似，可放射至左肩和左臂，含服硝酸甘油亦可缓解 ......