[治疗]四、诊　断［29］

详细询问病史和体格检查通常可以确定低血容量的病因，除失血外，血红蛋白浓度是诊断低血容量的有用指标。血尿素氮与肌酐比值不仅反映GFR有无降低，且可以判断是否是肾前性氮质血症。正常状态血尿素氮、肌酐比值为10 ∶ 1 ，肾前性氮质血症可达20 ∶ 1 ，此外全静脉营养，应用糖皮质激素治疗和胃肠道出血也可导致血尿素氮升高。血肌酐绝对值不能区分肾前性氮质血症和肾实质性肾衰竭，在肾前性氮质血症，血肌酐可高达1149.2 μ mol/L （ 13mg / dl ） 。测定胶体渗透压可提高补液的安全性。 ......