[文献资料]三 心脏的兴奋收缩耦联与临床

1 ﹒正常的兴奋收缩耦联正常时，心房或心室肌细胞和组织发生兴奋后，间隔40～60毫秒开始收缩，继而舒张。表现为心室电激动形成的QRS波已经结束，但某些部位的心室肌相隔较长时间后才开始延迟收缩，造成不同部位心室肌收缩的不同步。临床医生经常遇到心脏舒张功能明显减退的患者，例如老年人、肥厚型心肌病、冠心病、高血压病等都可能存在不同程度的舒张功能减退，甚至发生舒张性心力衰竭。以交感神经兴奋时为例，交感胺与受体结合后，经过一系列酶促反应引起各种离子通道的功能增强，包括Ca 2 ＋的内流增加，Ca 2 ＋跨膜内流的增 ......