[治疗]第四节 手 术 方 法

常规采用全麻，病人取仰卧位。完全腹膜外疝修补术（TEP）选择脐部作为腹腔镜入口，患侧脐外下方腹直肌外缘为主要操作孔。脐与耻骨联合连线下1 / 3处为辅助操作孔（图22-1）。围绕精索游离,寻找疝囊，于精索内侧分离显露疝囊（图22-8）。横行切断疝囊,向近端游离至疝囊颈部（图22-9），切开疝囊壁，囊壁内面为白色膜状结构，可以清楚地确定疝囊组织，并观察疝内容物性状及是否还纳，围绕疝囊壁向下方游离，可以较准确地寻找到疝囊颈部。术毕撤出器械，排出CO2，切口以可吸收线缝合，并加压包扎，手术结束。 ......