经皮肤直接自颈内静脉、锁骨下静脉和股静脉等进行穿刺(图4-1-2~图4-1-。4),沿血管走向放置导管到右心房或靠近右心房的上、下腔静脉并原位固定。根据患者情况及治疗要求,选择合适的置管途径和方法(三种经皮穿刺中心静脉置管的比较见表4-。导管固定不合理,更换敷贴方法错误,穿脱衣裤或睡眠时意外拔出,出汗、擦洗时未及时更换打湿的敷贴,都可能导致导管脱出。导管质地不可太硬,插入深度以导管顶端插至上腔静脉与右心房交界处即可,不宜过深,以免发生大血管及心脏损伤。4)密封切口12小时,嘱患者静卧30分钟,切口周围可涂 ......