[文献资料]六、其他方式

既往肾盂肾炎、肾脏瘢痕、肾脏周围粘连和脓肿时，肾脏周围粘连明显将妨碍手术分离。出血严重和难以继续分离时考虑开放手术中转。由于粘连位于肾脏周围， Gerota筋膜外间隙解剖平面相对清晰，可首先控制肾蒂，减少出血，避免穿破积水肾脏以免感染积液污染手术视野。尽管肾积水流出时局限于后腹腔，手术结束时亦需要抗生素液彻底冲洗腹腔。极少数情况下，由于肾脏周围粘连严重，医生可能有意或无意间进入肾包膜内，此时可顺势而为地采取“包膜下肾切除术”手术方式。3 .腹腔镜肾盂切开取石术并不适合所有病例，黄色肉芽肿肾盂肾炎肾脏周围粘 ......