[治疗]第六节 非苷类正性肌力作用药

上世纪70年代以来，当强心苷的临床治疗地位受到挑战时，相继出现一些非苷类正性肌力药，经临床试用证明有效，然也见其中有增加病死率的不良效果，因此近年对之研究减少。 PDEⅢ抑制药对血管平滑肌有松弛作用，特别对静脉容量与肺血管床扩张较显，作用机制是PDEⅢ抑制药使血管平滑肌细胞中cGMP增加，激活PKG，引起血管舒张。但近年来这些药物的发展仍在进行，有两方面新改进：一是小量应用，用以前用量的1／3～1／6，可改进血流动力学参数，增加运动耐力，不增心率，不致心律失常，不增病死率。二是与β受体阻断药合用，因两类药 ......