[发病机制]（三）恩替卡韦诱发的变异

恩替卡韦（ETV）治疗1年后曾检出rtT184G、rtI169T、rtS202I和rtM250V等点突变，但对ETV仍然敏感。体外试验在LMV有rtM204I／V变异时对ETV的敏感性才降低（Tenney DJ，et al ﹒ Antimicrob Agents Chemother，2004。ETV有2类不同作用机制的耐药变异：第1类变异［ rtM250L（E区）］似乎改变了DNA引物链与DNA模板3 ’端的相互作用。但有些换用ETV病例却不是这样，停用LMV后rtM204V仍不消失，与ETV的变异株共存 ......