[治疗]鼻额管的术中评估

在充分暴露并完成对骨的探查和回收后，可以在直视下检查额窦底和鼻额管的状态（图25-7）。可以在鼻额管内放置一个血管导管并导入适当的液体，通过观察液体的流动来判断管的开放状态。3.8cm（1.5英寸）18号血管导管是最适宜的选择。通过引流生理盐水并在中鼻甲观察到水流或在咽后收集到液体，就可以证实鼻额管开放（图25-10）。为了便于观察，可将亚甲蓝染料加入检查液体。如果后壁和底部没有损伤，前壁的骨折可用小体积钛板固定64，66，70，71。在这些步骤完成后，鼻额管已被阻塞（如果有指征），窦腔已闭塞，脑组织被硬 ......