[治疗]七、“一个半额眶”入路

对于体积较大的肿瘤，理想的入路最好能兼具翼点入路和额下入路优势。据Janet和Al-Mefty描述，一侧眶骨切除联合翼点入路可以轻松分开外侧裂，并从床突上游离同侧颈内动脉、视神经和大脑前动脉，而额下入路则可以充分显露肿瘤的两侧，使进一步切除更加容易。另外，前颅底暴露为术后修补提供方便。虽然提供足够的解剖空间，但是开颅时间延长，显露范围扩大，增加术后感染及气颅的几率。此时，视肿瘤质地，应用锐性切除、 CUSA等方法行肿瘤囊内减压，血液供应丰富的肿瘤在囊内切除一部分后尽早处理其硬膜附着处以切断血供，减少术中失 ......