[辅助检查]4　Pv-aCO2/Ca-vO2导向的实时氧代谢评估

早期识别组织缺氧和器官灌注不足对感染性休克患者进行有效复苏具有举足轻重的意义。目前常用判断组织缺氧的指标是乳酸和中心静脉血氧饱和度（ ScvO2 ） 。70%作为判断组织灌注和复苏效果的指标已写入治疗指南［ 1 ］ ，但关于感染性休克的研究表明，很多患者入选时ScvO2已接近正常［ 2 ］ ，说明组织灌注的异常有可能在ScvO2正常时依然存在。因此，应该寻找更多实时、敏感反映组织氧代谢的指标，为组织灌注状况的判断提供有效参考。既然单一二氧化碳指标反映组织氧代谢并不充分，那么必须联合氧的变化和二氧化碳的变化 ......