[诊断]第三节　非心脏外科手术术前危险度评估

非心脏疾病手术后并发心血管疾病是导致死亡的重要原因。在非心脏手术术前充分评估并及时治疗心血管系统存在的隐患是医疗过程中所面临的挑战。术前危险度初步评价主要是基于患者的既往史、查体结果、心电图和所要接受的外科手术的风险程度，见表2。基于此，美国心脏病学会和美国心脏协会在2007年联合制定了非心脏手术术前危险度评价操作指南。该指南中指出，初步评价患者术前风险增加或者无法确认其风险时，应该使用放射性核素心肌灌注显像进行危险度评估。当心肌灌注显像提示多支冠脉病变所致心肌缺血或者左心室功能不全时提示高危险度，患者需 ......