介入策略的选择甚至比介入操作本身还重要,它直接影响手术的成败、近期和远期的治疗效果。每位患者、每处病变都不相同,制订介入治疗策略要遵循个体化原则。在遵循目前循证医学证据的前提下,还要充分考虑患者病情轻重缓急、全身情况、血管情况及病变本身特点和当地医院所能提供的器械、设备及术者技术水平等。对于慢性肾脏疾病患者主要考虑患者肾脏滤过对比剂的能力,应根据病变复杂情况、患者预期寿命、肾功能情况综合判断选择PCI或CABG术, PCI建议使用低渗或等渗对比剂,围术期进行水化治疗,必要时可选择血液透析减轻患者肾脏负担。 ......