[诊断]第三节　癌性伤口的评估

伤口的护理计划始于病史的完整评估。通过对癌性伤口患者的伤口局部评估及身心方面的评估，以便制订针对性的伤口护理计划或评估护理的效果。包括伤口的大小、深度、伤口床组织是否黄色腐肉或黑色坏死等。评估及测量、记录方法见伤口的评估、测量及记录章节。伤口外观的评估对选用何种的护理方法起到很大的作用。在伤口气味的评估中，除了对气味本身的描述外，气味的程度也是评估重点。Young对癌性伤口气味的描述分为4个等级（表13-2 ） ，而2001年Grocott对癌症伤口气味的描述分为6个等级（表13-3 ） 。了解容易引起伤 ......