[治疗]三、脊柱脊髓创伤手术的麻醉管理

无论是否合并脊髓损伤，均应以假定存在脊髓损伤来处理。因此，脊柱脊髓创伤患者手术麻醉管理的基本原则是：尽可能防止脊柱脊髓的进一步损伤、保持呼吸道通畅、保证氧供、合理补液和用药、维持循环功能稳定、保护重要脏器功能、使患者安全度过围手术期和促进脊髓功能最大限度的恢复。手术中是否采用神经生理监测主要是取决于脊髓损伤的节段、患者的神经功能障碍、手术的复杂性和时间长短以及既有无基础病变。需要根据估计的手术前体液缺失量、手术中失血量和失液量以及脊髓损伤对心肺功能的影响进行补液。患者的意识、定向力和咽喉保护性反射恢复、气 ......