[治疗]第七节 难治性抑郁症的治疗

在临床药物试验中，约有50%的抑郁障碍患者对药物治疗的效果不充分，或者说仅部分有效。过去临床药物试验把“有效”（response）作为6～8周的治疗目标，依据量表（如HAMD）减分率达到50%，但这些有效的患者仍有抑郁症状，复燃率是完全缓解患者的3～4倍，患者日常生活质量降低，增加了自杀的危险性。完全缓解的患者如果持续治疗6～12个月复燃率与复发率将大为降低，在10%或20%左右，所以达到完全缓解的半数患者在6个月后可进入康复期，3 / 4的患者2年内可能完全康复。如按“有效”评估，抗抑郁药治疗有效率达6 ......