[治疗]例7 膜周部室间隔缺损补片修补术（右旋心）

右旋心心房在右侧，心轴线即心尖指向右下方。经正中胸骨切口见肺动脉位于主动脉正前方，右心房及上、下腔静脉均因心脏右旋而难以显露，建立体外循环插管较困难。图2将肺动脉向左侧牵拉显露主动脉，作主动脉插管以及冷灌针荷包缝合。图3主动脉、右心房插管后转流，待心脏欠充盈时，才能较好显露下腔静脉。图6探查室间隔缺损位于三尖瓣隔瓣后。图7放射状切开三尖瓣隔瓣，至距离三尖瓣环2～3mm处，完整显露室间隔缺损边缘。图10 6-0聚丙烯缝线连续缝合修复三尖瓣。图8-T缝合室间隔缺损肌性下缘，缝针均从右心室面出针。1三尖瓣隔瓣2 ......