[治疗]第四节 溶栓治疗的局限性

1958年Fletcher等首次报道在实验动物中应用链激酶溶解冠脉内血栓以后的多年时间内未引起临床重视，直到1986年公布了第一个大型试验GISSI的结果：AM I患者在6小时内链激酶溶栓可以明显降低死亡率以来，才确立了溶栓在AM I治疗中的地位。与安慰剂组相比,溶栓治疗再梗死发生率高，这就影响心肌的恢复，并增加早期和晚期死亡率。在GUSTO‐Ⅰ研究中，75岁溶栓治疗后30天的死亡率为20%, Killip Ⅲ级死亡率为32%，前壁心肌梗死的死亡率为10%，入院时心动过速的死亡率为20%。溶栓治疗的入选标 ......