[并发症]三、难治性腹水·低钠血症

晚期肝硬化病例才发生难治性腹水（refractory ascites），常规治疗的严格低钠饮食和大剂量利尿剂（螺旋内酯400和呋塞米160 mg／d）不能缓解或放腹水后不能防止其早期复发。肝硬化时常见低钠血症（≤ 130 mmol／L），其特点是肾脏对无溶质水的排泄降低，使水的滞留超过钠的滞留，从而发生稀释性低钠血症（dilutional hyponatremia），是肝硬化腹水病例常见的血清电解质异常。一项包括欧美和亚洲的997例的调查，结果表明：血清钠≤ 135 mmol／L的病例有较高肝性脑病、肝肾 ......