高龄TN患者在行CPA探查术时的术式选择方面一直存在争议。对于一般患者一旦复发或无效可以再次手术探查,如发现有粘连、垫棉脱落等原因导致的血管重新压迫可再次行MVD ,如未发现血管压迫则可行PR 。在行显微外科手术治疗之前,应进行详尽的检查,选择合适的病例,术中仔细辨认避免遗漏责任血管,将压迫血管充分减压,选择合适大小和形状的减压垫棉,尽量降低复发率和无效率,这是使高龄患者规避二次手术风险的根本措施。而对于CPA蛛网膜严重增厚粘连病例,术中解剖开蛛网膜后,本来受牵拉的责任血管被松解而移位,远离神经根部,可能 ......