[概述]第二节　手工吻合步骤

1 .用4 - 0慕丝线在食管后壁及管状胃大弯侧肌层等距离间断缝合4针（图12-13 ） ，要掌握适宜的缝合深度，过浅易撕裂，过深可能贯穿缝合到食管及管状胃。管状胃的吻合部位保证无张力的情况下尽可能的接近胃网膜右的血管弓，以保证吻合口血供。3 .剪开食管后壁外膜及肌层至黏膜（图12-15 ） ，保持黏膜的完整性并向上下剥离约1cm ，用4 - 0慕丝线等距离间断缝合食管后壁的肌层及胃后壁的浆肌层，针距及边距为0.3cm （图12-16 ） 。4 .同法剪开食管前壁外膜及肌层（图12-17 ） ，去除多余食 ......