[治疗]第27章 基层医院急性心梗的最佳再灌注治疗策略——就地溶栓还是转院PCI 术

近20年来的临床试验确立了溶栓治疗在急性心肌梗死（A MI）治疗中的地位。溶栓治疗有明显的优点：降低死亡率，保护左室功能，简单易行，应用方便迅速等，使溶栓治疗已经成为A MI再灌注治疗的标准策略。仅50%～56%患者溶栓后冠脉血流可达TI MI 3级,而TI MI 2级血流虽然达再通标准，但死亡率下降不明显，再梗死率高。溶栓后心肌缺血复发或冠状动脉再闭塞率为15%～20%.部分病人因溶栓禁忌证而不能接受溶栓治疗。最近几年陆续公布了几项基层医院就地溶栓与转院PCI的对比研究结果，使这些问题逐渐有了较清晰的答 ......