[诊断]四、超声造影在小肝癌诊断中的应用

90%的肝细胞癌经历肝硬化再生结节、低度异型增生结节、高度异型增生结节、包含肝癌中心的异型增生结节到高分化肝细胞肝癌直至低分化肝细胞肝癌的逐步演变过程。肝硬化再生结节由门静脉和肝动脉双重供血，以门静脉供血为主。随着肿瘤的生长，低分化肿瘤组织也逐渐生长并替代高分化肿瘤组织。而且中低分化肝癌主要由肝动脉供血，肿瘤常合并动静脉屡，较少含有血窦，而高分化肝癌以门静脉供血为主或由肝动脉和门静脉双重供血，癌细胞多呈梁状或索状排列，血窦丰富。这些血流动力学变化是解析超声造影鉴别诊断肝硬化背景下肝内结节的关键。 ......