[治疗]十二、冠状动脉搭桥合并左室流出道疏通、二尖瓣置换手术　（病例72）

1 .此患者室间隔厚度20mm ，左心室后壁厚度19.5mm ，左心室流出道压差最大64mmHg ，二尖瓣前叶SAM征明显，诊断为肥厚性梗阻性心肌病。3 .关于二尖瓣的置换手术，在行左室流出道疏通后二尖瓣SAM征会消失，单纯病变的二尖瓣反流多不需行换瓣手术治疗，病例72因术中可见二尖瓣瓣叶赘生物，瓣叶受损严重，同时可见瓣叶增厚明显，成形困难，故行二尖瓣置换手术。超声心动图检查示：左心房增大，左心室内径偏小（室间隔厚度20mm 、左室后壁厚度19.5mm ） ，室间隔及左室壁对称性明显肥厚，收缩期二尖瓣叶前 ......