[治疗]五、肠外与肠内营养比较的评价

自1960年代以来，国外的PN迅速普及，在临床营养支持中的有它的地位。但是，随后在动物实验中发现PN可导致小肠绒毛萎缩，肠道屏障功能下降。其后的一些临床对照试验也发现某些情况下，PN非但不能改善患者的临床结局，反而明显增加感染及代谢并发症的发生，并导致治疗费用的上升。因此，1990年以来，对PN的质疑不断增加，在美国已较严格地限制其应用。2001年，美国胃肠病学会也发表了对PN的评价，该评价共纳入84个临床研究。2002年，有一个基于中文肠内营养临床研究的Meta分析：对择期术后患者应用PN／EN进行了严 ......